欢迎来到分析化学个人分享分析化学!有您更精彩!

化学分析百科-药物分析-个人分享

用药交代的30个知识点,值得收藏!

来源:本站      2023-11-18
导读:用药交待的主要内容,一是按照医生处方,交待每种药品的用法、用量;二是按照药品说明书,交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。用药交待是一种责任,也是一种风险,内容需精准。一、药品保存条件通常采用贴签的形式进行用药交待。1、关注慢性病用药品的保存条件例如,辛伐他汀片需要在≤20℃(阴凉处)条件下保存;硝
用药交待的主要内容,一是按照医生处方,交待每种药品的用法、用量;二是按照药品说明书,交待可能影响处方药品疗效和安全的注意事项。

用药交待是一种责任,也是一种风险,内容需精准。


一、药品保存条件


通常采用贴签的形式进行用药交待。

1、关注慢性病用药品的保存条件

例如,辛伐他汀片需要在≤20℃(阴凉处)条件下保存;硝苯地平控释片、尼群地平片等钙离子通道阻滞剂,需要遮光、密闭保存,从包装取出后要立即服用。

2、警惕并非所有微生态制剂都要求冰箱保存

例如,双歧杆菌三联活菌散,需要避光、2-8℃(冷处)条件下保存;地衣芽孢杆菌活菌颗粒,则应在10~30℃(室温)条件下保存。

温馨提示:除非药品说明书有特殊要求,眼用制剂开启后一般使用不超过4周。

640.jpg


二、用法用量


同一种药品用于不同疾病治疗时,用法用量可能有较大差异。因此,需依据医生处方,交待用法用量。

































【枸杞茶】

原料:枸杞10g、花茶3g、冰糖10g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:滋肾润肺,补肝明目。




用途:肝肾阳亏,腰膝酸软、头晕目眩、目昏多泪;虚劳咳嗽;消渴;遗精。





【枸杞生地茶】

原料:枸杞5g、生地3g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:滋肝补肾,养阴清热。




用途:肝肾阴不足所致腰酸痛、口渴烦热、盗汗、潮热。





【枸杞龙眼茶】

原料:枸杞5g、龙眼肉3g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶、糖饮用。




功能:滋肾补心,安神。




用途:阴血不足心悸、失眠、多梦。





【枸杞芍茶】

原料:枸杞5g、白芍3g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:养血柔肝。




用途:肝肾精血不足之慢性肝炎、肝硬化衄血;阴虚阳亢之头晕目眩、心悸、不寐;更年期综合症。





【枸杞龙茶】

原料:枸杞5g、龙胆草2g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:补肝养血,清热除湿。




用途:急性传染性肝炎;转氨酶高。





【枸杞五味茶】

原料:枸杞5g、五味子3g、龙胆草3g、虎杖3g、绿茶5g、冰糖10g。




用法:用前几味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:滋阴养肝,解毒除湿;降转氨酶。




用途:急性传染性肝炎;肝功失常转氨酶偏高。





【生地茶】

原料:生地10g、绿茶3g。




用法:用生地的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:滋阴养血,降血糖,升血压,利尿,抗菌,保肝。




用途:阴虚发热、盗汗、口烦渴;月经不调;胎动不安;阴枯便秘;风湿性关节炎;传染性肝炎;湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病。





【地麦茶】

原料:生地5g、麦冬3g、天冬3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:清热生津。




用途:热病后伤津,口烦渴、汗出;消渴。





【地苍茶】

原料:生地5g、苍术3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:燥湿养阴,敛脾精。




用途:慢性肾炎肾病已久,肾阴虚而湿邪阻滞不化,出现阴虚挟湿的症状,腰膝酸软、口渴咽干、盗汗、潮热、苔黄厚腻、水肿、蛋白尿;慢性湿疹。






【生地英茶】

原料:生地5g、蒲公英3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:凉血解毒,散结除痹。




用途:风湿性关节炎,关节红肿热痛;痈疮肿毒。





【生地豆卷茶】

原料:生地5g、豆卷3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:通达宣利,养阴解表。




用途:湿热入营血而致身热、发红疹、烦燥不安;乳痈初起;胃热烦渴。





【当归茶】


原料:当归10g、红茶3g。




用法:用当归的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。可加糖。




功能:补血和血,调经止痛,润燥滑肠。




用途:月经不调、闭经;痛经;血虚头晕目眩、心悸、疲倦;冠心病心绞痛;血栓闭塞性脉管炎;血虚便秘;跌打损伤;高血压病;慢性盆腔炎。





【归芪枣茶】

原料:当归5g、黄芪5g、大枣3枚、花茶3g。




用法:用前几味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:养血补气。




用途:气血虚弱,神倦、疲乏、咽干;月经不调、经量少;产后气血亏损;病久不愈气血枯竭;免疫功能低下;再障贫血;气虚低热。





【当归芍茶】

原料:当归5g、白芍3g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:养血平肝。




用途:肝硬化血虚有瘀者;痛经;湿热瘀阻之痢疾。





【归苏茶】

原料:当归5g、苏子3g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:和血,降气,消痰。




用途:老年咳喘;慢性支气管炎。





【当归羌茶】

原料:当归5g、羌活3g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:通血脉,散寒滞。




用途:冠心病因风寒诱发而加剧心胸闷痛、上肢酸痛。





【当归川楝茶】

原料:当归5g、川楝子2g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:疏肝活血,调气止痛。




气滞血瘀少腹痛、筋脉拘挛;慢性肠炎。





【当归柏仁茶】

原料:当归5g、柏子仁3g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:养血润燥。




用途:老年便秘;血虚之闭经。





【当归芷茶】

原料:当归5g、白芷3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:活血养血,化湿解毒。




用途:气血虚寒之溃疡病、疮疡肿毒、癌肿。





【何首乌茶】

原料:何首乌5g、红茶3g。




用法:用200ml水煎煮何首乌至水沸后5~10分钟,冲泡红茶饮用。冲饮至味淡。也可直接冲饮。




功能:补肝益肾,养血祛风;降血脂,抗菌。




用途:肝肾阴亏,发须早白、头晕、遗精、腰膝酸软;慢性肝炎;痈肿;瘰疬;痔疮。





【何风茶】

原料:何首乌5g、防风3g、薄荷3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡薄荷、绿茶饮用,冲饮至味淡。




功能:补血,祛风,除湿,解毒。




用途:遍身疮肿痒痛。





【首乌芍茶】


原料:何首乌5g、白芍3g、绿茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用。可不用茶。




功能:益肝肾,养心血。




用途:肝肾不足,心血亏损,虚烦不眠、心悸不宁、头晕耳鸣;高血压、脑动脉硬化属肝肾阴虚者。





【白芍茶】

原料:白芍10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗;抗菌。




用途:胸胁疼痛;阴虚发热;月经不调;泻痢腹痛;崩漏。





【芍姜茶】

原料:白芍5g、干姜3g、红茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:温经止痛。




用途:痛经;寒性胃腹疼痛。





【白芍梅茶】

原料:白芍5g、乌梅2枚、木瓜3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:敛肝养胃。




用途:胃阴不足,纳差、无食欲、口渴、舌红少苔;萎缩性胃炎;慢性泻痢;妊娠呕吐日久伤津;甲亢。





【白芍薇茶】

原料:白芍5g、白薇3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:养阴血,清肝热。




用途:高血压;阴虚血热之血尿、崩漏、经期发热、蛋白尿。





【白芍钩藤茶】

原料:白芍5g、钩藤3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:柔肝清热,平肝熄风。




用途:肝阳偏亢之眩晕、高血压、目赤。





【五味子茶】

原料:五味子5g、绿茶3g。




用法:用五味子的煎煮液250泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:敛肺滋肾,生津,收汗涩精。




用途:肺虚喘咳、口干、自汗盗汗;梦遗滑精;无黄疸型传染性肝炎;急性肠道感染;神经衰弱。





【生脉茶】

原料:五味子5g、人参3g、麦冬3g、花茶3g、冰糖10g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




用途:热伤元气,肢体倦怠、气短懒言、口干作渴、汗出不止。





【五味沙斛茶】

原料:五味子5g、沙参3g、石斛3g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:养胃益津。




用途:久痢伤津或热病后伤津。





【山茱萸茶】

原料:山茱萸5g、花茶3g。




用法:用200ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:补肝肾,涩精气,固虚脱;抗菌。




用途:腰膝酸痛;眩晕;耳鸣;阳痿;遗精;遗尿。





【天门冬茶】

原料:天门冬10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用,可加冰糖。




功能:滋阴润燥,清肺降火;抗菌,抗肿瘤。




用途:阴虚发热;咳嗽吐血;肺痈;咽喉肿痛;消渴;便秘;乳房肿瘤。





【三才茶】

原料:天门冬5g、人参3g、生地3g、花茶3g。




用法:用前二味药的煎煮液350泡茶饮用,可加冰糖。




功能:养阴益气,润肺止咳。




用途:肺气虚阴咳嗽





【天贝茶】

原料:天门冬5g、川贝母3g、茯苓3g、阿胶3g、杏仁3g、绿茶3g。




用法:用前五味药的煎煮液400泡绿茶饮用。




功能:清肺祛痰。




用途:肺热咳嗽咳血;吐血;肺癌;乳腺癌。






【天冬板蓝茶】

原料:天门冬5g、板蓝根3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:清热养阴,解毒。




用途:热病发热、口烦渴;咽喉肿痛;扁桃体炎;口舌生疮。





【麦门冬茶】

原料:麦门冬5g、绿茶3g。




用法:用200ml开水冲泡后饮用,可加冰糖。




功能:养阴润肺,清心除烦,益胃生津;抗菌,降血糖。




用途:肺燥干咳、咯血;肺痿;肺痈;消渴;虚劳烦热;热病伤津,咽干口燥、便秘。





【麦地茶】

原料:麦门冬5g、生地3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡或用前二味药的煎煮液泡茶饮用。可加冰糖。




功能:养阴清热。




用途:热病烦渴、鼻出血;咽喉不利。





【麦冬地骨茶】

原料:麦门冬5g、地骨皮3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:养肺阴,清虚热。




用途:骨蒸肺痿,四肢烦热、不能食、口干渴。





【麦冬夏茶】

原料:麦门冬5g、半夏3g、人参3g、粳米3g、甘草3g、绿茶5g。




用法:用前五味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。




功能:养阴益气,利咽喉。




用途:火逆上气,咽喉不利、干咳咯痰。





【沙参茶】

原料:沙参10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:养阴清肺,祛痰止咳;强心,抗真菌,降血压。




用途:肺热燥咳;虚劳久咳;阴伤咽干喉痛。





【沙麦茶】

原料:沙参5g、麦冬3g、玉竹3g、冬桑叶2g、甘草3g、绿茶3g。




用法:用前四味药的煎煮液400ml,泡甘草、绿茶饮用,冲饮至味淡。




功能:清肺润燥。




用途:燥伤肺卫阴亏,发热咳嗽、口干渴。





【玉竹茶】

原料:玉竹10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:养阴润燥,除烦止渴。




用途:热病伤阴,咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易机、小便频数,咽喉不利。





【益胃茶】

原料:玉竹5g、沙参3g、麦冬3g、生地3g、绿茶3g、冰糖10g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。




功能:益胃生津。




用途:热病发汗后,当复其阴,以滋养耗伤之胃津;咽喉不利。





【玉竹薄茶】

原料:玉竹5g、薄荷3g、菊花3g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:养阴,疏表,明目。




用途:外感热病后目赤痛、视物昏花。





【石斛茶】

原料:石斛5g、绿茶3g。




用法:用200ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:益胃生津,清热养阴。




用途:热病伤津,口干烦渴;病后虚热。





【石斛瓜蒌茶】

原料:石斛5g、瓜蒌3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:生津润肺,宣肺止咳。




用途:肺燥咳嗽咯干痰;慢支炎。





【天花粉茶】

原料:天花粉10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:生津止渴,降火润燥,排脓消肿。




用途:热病口渴;消渴;肺燥咳血;黄疸;痈疽肿毒。





【玄参茶】

原料:玄参10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:滋阴降火,除烦,解毒。




用途:热病烦渴、便秘;自汗盗汗;咽喉肿痛;痈肿;皮肤炎症。





【玄青茶】

原料:玄参5g、大青叶3g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:清热凉血,养阴解毒。




用途:乳蛾肿痛;感冒发热;腮腺炎。





【芦根茶】

原料:芦根10g、绿茶3g。




用法:用300ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:清热生津,除烦止呕。




用途:热病烦渴;胃热呕吐泛酸;肺痈。





【芦麦茶】

原料:芦根5g、麦门冬3g、绿茶3g。




用法:用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。




功能:养阴清热。




用途:霍乱吐泻、口烦渴、小便黄;膀胱癌;咽喉不利。 

1、特殊剂型

头孢呋辛酯味道极苦,头孢呋辛酯片为薄膜包衣片,不宜掰开服用。肠溶片、缓释片、控释片严禁嚼碎和掰开服用。

2、特殊剂量

当首次剂量和维持量不同时,需要做详细解释。例如,替硝唑片用于滴虫病治疗时,成人每日服用一次,每次1克,首次加倍,连服3天。

3、特殊频次

当用药频次为“必要时”服用,需要做详细解释。例如,对乙酰氨基酚,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。

4、特殊用法

专科用药的用法比较特殊时,需要做详细解释。例如,洛美沙星滴耳液用于治疗中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎时,需要进行“耳浴”即将头侧向台面,使患耳朝上,一次6~10滴,使药液充满外耳道,维持此姿势约10分钟。

5、特殊姿势

绝大部分药品,口服后都应保持上身直立30分钟,避免躺卧。双膦酸盐抗骨质疏松药、四环素类抗菌药物,可引起严重的食道溃疡,需要对患者特别说明。

6、特殊水温

绝大部分药品用250ml水送服,禁用茶水和饮料。对热不稳定的药品需要用温水(<40℃)冲服或送服。

例如:①、酶制剂,复方阿嗪米特、米曲菌胰酶片等;②、活菌制剂,地衣芽孢杆菌活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等;③、含挥发油制剂,桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油软胶囊;④、β-内酰胺类抗生素,阿莫西林颗粒等;⑤、其它,乙酰半胱氨酸颗粒等。 


三、服药时间


服药时间包括时辰、空腹、餐前、餐中、餐后、服药顺序、用药间隔等。

1、服药时辰

根据生理和病理节律,确定最佳服药时间,注意每一种药品的特殊性。

1.png

2、需空腹、餐前、餐中、餐后服用的药品

需综合食物对吸收的影响、食物对胃肠道反应的影响、药物作用机制、药物治疗目的等因素,确定最佳服药时间。

温馨提示:食物可使美托洛尔片吸收增加40%,但为减少食物引起的血药浓度波动,美托洛尔片,每日二次,第一次早餐前1小时服用,第二次晚餐后2小时服用。

640-2.jpg

3、服药顺序

当处方二种及以上药品,且存在药物相互作用时,需要交待服药顺序。

例如,最常见的处方是抗菌药物+活菌制剂,需交待先服用抗菌药物,2个小时后再服用活菌制剂。

4、用药间隔

通常情况下,每日2次,用药间隔为12小时;每日3次,用药间隔为8小时;每日4次,用药间隔为6小时。

当用药间隔与上述用药间隔不符时,需要进行特别交待。

例如,瑞格列奈片,一日3次,需要餐前15分钟内服用;雷尼替丁片,一日2次,需于清晨和睡前服用。


四、不良反应


不良反应用药交待的二条原则:一是确保患者用药安全,二是减少患者用药恐惧。

2.png

1、正常活动可诱发的不良反应

例如,氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等),用药后应避免阳光直晒,以避免皮肤光敏反应。

2、严重影响正常生活的不良反应

例如,第一代抗组胺药氯苯那敏和赛庚啶等,可引起困倦、嗜睡等,服药期间不得驾驶车辆、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

3、需要及时医疗干预的严重不良反应

例如,降尿酸药非布司他,增加心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中风险,用药期间应监测心肌梗死和脑卒中的症状和体征。

4、可减少不良反应的干预措施

例如,更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药,磺胺类、氟喹诺酮类抗菌药,主要由肾脏排泄,尿液中浓度高,易形成结晶,可引起血尿等,用药期间需多饮水。

温馨提示:

枸橼酸铋钾可使粪便颜色变黑,复合维生素B可使尿液变黄,虽属于药品引起的正常反应,但为减少患者恐惧,需要告知患者。

硫酸亚铁可使粪便颜色变黑,利福平、酚酞可使尿液变红,但也可能是药物引起的胃肠出血,需要告知患者如何鉴别。


五、食物与药物相互作用


开具处方时,医生应询问患者用药史,以避免药物之间的不良相互作用;用药交待时,药师应告知患者食物与药物之间的不良相互作用。

1、需禁酒的药品

例如,替硝唑用药期间及停药后3日内禁止饮用含酒精的饮料及含有酒精或丙二醇的药品。

2、需禁食西柚的药品

例如,非洛地平、硝苯地平、辛伐他汀、阿托伐他汀用药期间,禁止食用西柚及西柚汁。

3、需禁食酪胺的药品

例如,抗菌药物利奈唑胺可抑制单胺氧化酶,用药期间避免食用大量高酪胺含量的食物及饮料,如乳酪、泡菜、酱油、生啤、红酒等。

温馨提示:牛奶可影响喹诺酮类等很多药物的吸收,但只需间隔一定时间服用即可。


六、重视致畸药品的用药交代


必需重视有致畸作用的药品的用药交待,否则可带来严重的药患纠纷。

1、利巴韦林

利巴韦林有较强的致畸作用,并且可在人体红细胞中蓄积。用药前需要进行妊娠试验;用药期间及停药后6个月内,育龄期女性及配偶需要采取有效避孕措施。

2、含朱砂的中成药

含有朱砂中常用中成药有牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等。朱砂的主要成分为硫化汞,服用含朱砂的制剂,不仅使受孕率降低,还可引起胎儿死亡或畸形



TAG标签: 用药主要事项

免责声明:本站提供的一切文章和内容信息仅限用于学习和研究目的;不得将上述内容用于商业或者非法用途,否则,一切后果请用户自负。本站信息来自网络收集整理,版权争议与本站无关。我们非常重视版权问题,如有侵权请邮件与我们联系处理。敬请谅解!

本文最后更新于2023-11-18 13:43:41,如果你的问题还没有解决,可以加入交流群和群友们一起讨论。